Bien que l'endométriose rende difficile d'avoir des enfants, il y a de l'espoir pour ces patients. Si vous souhaitez avoir un bébé, vous devez suivre un traitement ou mettre en place des solutions telles que l'insémination artificielle, la fécondation in vitro ...
Environ la moitié des femmes atteintes d' endométriose auront des difficultés à tomber enceintes. Les bonnes nouvelles rapides dépendent d'autres facteurs tels que l'âge du mari, la fertilité et le degré d'endométriose. Pour les couples souhaitant avoir un bébé et une femme souffrant d'endométriose, la chirurgie ou des méthodes telles que la fécondation in vitro peuvent être la solution.
Un post-diagnostic de l'endométriose est préoccupant pour de nombreuses femmes est son effet sur les plans de grossesse. Il n'est pas facile de dire si une personne peut être stérile (incapable de concevoir après un an) et les statistiques sur le nombre de femmes atteintes d'endométriose affectent réellement la production de fertilité sont également très diverses.
Selon une recherche publiée dans le Journal of Reproductive Support and Genetics, on estime que 30 à 50% des femmes atteintes d'endométriose souffriront d'infertilité. Bien que les femmes souffrant d'infertilité ne soient parfois pas officiellement diagnostiquées avec l'endométriose, il est toujours possible de développer la maladie. Certaines études ont montré que les femmes infertiles courent un risque d'endométriose 6 à 8 fois plus élevé que les personnes normales.
De plus, un quart du couple a reçu un diagnostic d'infertilité de cause inconnue, et les médecins soupçonnent que certains d'entre eux pourraient souffrir d'endométriose légère. Ceci est démontré dans l'étude ci-dessus que jusqu'à 20-25% des femmes atteintes d'endométriose ne présentent aucun symptôme.
L'endométriose ne peut être diagnostiquée définitivement que par endoscopie, de sorte que certains cas d'infertilité sont considérés comme de cause inconnue.
Si vous savez que vous souffrez d'endométriose, avant d'être prête à devenir enceinte, vous devriez consulter votre médecin et consulter votre médecin au sujet de votre état.
Habituellement, votre médecin vous recommandera de tomber enceinte spontanément pendant 6 mois (au lieu de 12 mois). Si les résultats ne sont pas ceux attendus, consultez un spécialiste de la fertilité.
Les personnes aussi jeunes que 35 peuvent ne pas avoir beaucoup de temps pour attendre la conception naturelle. La fertilité naturelle d'une femme diminuera progressivement, surtout après l'âge de 35 ans , plus l'endométriose, donc ce n'est pas une bonne idée d'attendre.
La douleur peut interférer avec la fertilité car elle rend les relations sexuelles moins confortables. La douleur n'affecte pas votre capacité à ovuler ou à concevoir, mais elle interfère avec les relations sexuelles.
La douleur n'est pas nécessairement liée à la gravité de l'endométriose. Bien qu'une endométriose sévère puisse aggraver la douleur, une endométriose légère peut également provoquer une douleur intense. Cela dépend du site d'implantation de l'endomètre.
Une personne qui a beaucoup de douleur ne signifie pas qu'il est plus difficile de tomber enceinte qu'une personne qui a moins de douleur. Les femmes atteintes d'endométriose reçoivent souvent des pilules contraceptives pour soulager les symptômes de la douleur. Bien sûr, vous ne pouvez tomber enceinte que si vous arrêtez de prendre le médicament.
Dans le cas d'une endométriose modérée à sévère, vous aurez parfois besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever l'endométriose ou les kystes. La chirurgie peut soulager la douleur, mais une chirurgie répétée peut provoquer une accumulation de tissu cicatriciel (adhérence) augmentant le risque d'infertilité.
Dans l'endométriose très sévère, l'utérus, les ovaires ou une partie de l'ovaire peuvent être enlevés. Cela affectera la fertilité à l'avenir. Vous devez également savoir que l'ablation chirurgicale de vos organes reproducteurs n'est pas un remède contre l'endométriose, car la douleur est toujours susceptible de revenir. Donc, avant de subir une intervention chirurgicale, demandez à des chirurgiens spécialistes de vous conseiller sur la planification d'un bébé à l'avenir.
Actuellement, les experts ne comprennent toujours pas pleinement comment l'endométriose affecte la fertilité. Bien qu'il soit connu que l'endométriose peut provoquer des kystes ovariens (qui peuvent interférer avec l'ovulation) ou des tissus cicatriciels dus à l'endométriose qui obstrue les trompes de Fallope, la cause de l'infertilité reste incertaine.
Cependant, les cas d'endométriose sans endométriose ou obstruction des trompes de Fallope peuvent encore subir une diminution de la fertilité. Plusieurs théories pourraient expliquer pourquoi l'endométriose rend la grossesse plus difficile:
Les dommages à l'endomètre peuvent provoquer des tissus cicatriciels, également appelés adhérence. Ces adhérences peuvent interférer avec les organes reproducteurs. Ils provoquent même le blocage des trompes de Fallope, empêchant les ovules et les spermatozoïdes de se rencontrer.
L'augmentation de l'inflammation dans le corps semble être liée à l'infertilité, car les femmes atteintes d'endométriose souffrent également de diverses maladies inflammatoires.
Alors, l'endométriose provoque une inflammation ou l'inflammation augmente l'endométriose? Est-ce lié à l'infertilité? Actuellement inconnu.
Bien que l'endométriose soit une maladie qui provoque la croissance de tissus ressemblant à l'endomètre à l'extérieur de l'utérus, elle peut également affecter l'endomètre lui-même. Le taux de réussite de l'implantation d'embryons chez les femmes atteintes d'endométriose est souvent plus faible, mais il est encore potentiellement lié à des ovules de mauvaise qualité.
Plusieurs études sur la fécondation in vitro ont montré que les femmes atteintes d'endométriose utilisant des ovules donnés ont un taux de réussite d'implantation similaire à celui des femmes qui n'ont pas d'endométriose.
Les femmes atteintes d'endométriose ont parfois des œufs de mauvaise qualité. En outre, les embryons de ces personnes se développeraient également plus lentement que la moyenne. Lorsqu'un donneur d'ovules souffre d'endométriose et que les ovules sont utilisés pour une femme sans endométriose, l'embryon produit est de qualité inférieure et le taux d'implantation réussie n'est pas élevé.
Votre médecin vous a peut-être mentionné les stades de l'endométriose. Pendant la chirurgie, votre médecin examinera l'emplacement, la quantité et la profondeur de l'endométriose jusqu'à la stadification de l'endométriose.
Il y a quatre stades, évalués en fonction de la gravité, le stade 1 de l'endométriose légère et la progression vers le stade 4 étant sévères. Les personnes endométrioses au stade 1 ou 2 sont moins susceptibles de développer une infertilité que les personnes aux stades 3 et 4.
La stadification de l'endométriose peut également aider votre médecin à élaborer un plan de traitement. Par exemple, une femme atteinte d'endométriose de stade 2 peut concevoir la méthode naturelle, mais dans le cas du stade 3, vous devriez passer à la méthode de fécondation in vitro.
Cependant, l'endométriose ne peut pas prédire si les traitements de fertilité seront plus ou moins efficaces. L'endométriose de stade 2 peut encore subir plusieurs tentatives de fécondation in vitro infructueuses. En revanche, l'endométriose de stade 4 est encore capable de concevoir dans le premier cycle de traitement.
Le traitement cyclique le plus efficace pour l'infertilité due à l'endométriose dépendra de l'âge, du stade de la maladie, des facteurs de risque d'infertilité, du coût du traitement et du choix individuel.
Le plan de traitement est également basé sur le stade dans lequel vous vous trouvez et si l'endométriose est la cause de l'infertilité, avec une perspective d'âge.
Les médicaments contre la fertilité seuls ne sont généralement pas utilisés chez les femmes atteintes d'endométriose car la probabilité d'amélioration est faible. Les médicaments contre la fertilité comprennent le Clomid (clomifène) et la gonadotrophine. Les médicaments Clomid et l' injection de spermatozoïdes dans l'utérus sont souvent utilisés avant tout pour éviter le risque de grossesse multiple et le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) .
Dans une étude portant sur des femmes souffrant d'infertilité inexpliquée ou ayant subi une chirurgie de l'endométriose, le taux de grossesse par cycle était de 9,5% pour les utilisatrices de clomid avec IIU. Quant aux femmes qui choisissent de tomber enceintes naturellement, le nombre s'arrête à 3,3%.
Un essai randomisé portant sur 49 femmes atteintes d'endométriose de stade 1 ou 2 a comparé le taux de grossesse de celles qui ont pris 3 cycles de gonadotrophine combinés à l'IUI à ceux d'une grossesse naturelle sans application. Quelle forme de soutien de la fertilité en 6 mois. En conséquence, le taux de grossesse par cycle chez les personnes prenant de la gonadotrophine en association avec l'IUI était de 15%. Quant au groupe de femmes non traitées, le taux de grossesse par cycle ne s'est arrêté qu'à 4,5%.
Si le stimulateur de grossesse et la méthode d'injection de sperme dans l'utérus échouent, la fécondation in vitro (FIV) peut être la prochaine étape. La fécondation in vitro (FIV) est considérée comme la plus efficace dans l'ensemble. Cette méthode est également assez coûteuse et invasive.
Selon les circonstances, la fécondation in vitro (FIV) peut être le traitement de première intention de la diminution de la fertilité. Il vous sera conseillé de sauter l'injection de sperme dans l'utérus et de passer à la FIV si:
Plus de 35 ans
Avoir une endométriose de stade 3 ou 4
Peu importe le coût de la fécondation in vitro ou des procédures invasives
Il existe de nombreux facteurs de risque d'infertilité (comme des spermatozoïdes problématiques ou une faible réserve ovarienne).
Selon des études, le taux de réussite moyen de la FIV pour les cas d'endométriose est d'environ 22,2%, légèrement inférieur à celui de la FIV chez les femmes normales.
Prédire les taux de réussite de chaque cas peut être délicat. La plupart des couples doivent opter pour la fécondation in vitro tout en étant également confrontés à des facteurs de risque de fertilité autres que l'endométriose.
Cependant, si l'endométriose est la cause de l'infertilité, le taux de réussite de la conception sera le même ou légèrement supérieur à celui des personnes diagnostiquées d'infertilité d'une autre cause.
De plus, la fécondation in vitro ne semble pas causer trop de douleur. Il est important de comprendre que la fécondation in vitro (FIV) n'est pas une option pour tous les couples. Certaines personnes n'ont pas les moyens financiers de poursuivre ce processus. Dans de tels cas, si plusieurs cycles de médicaments contre la fertilité avec pompe à sperme (IUI) échouent, vous devrez peut-être penser à adopter un enfant.
L'endométriose peut augmenter le risque de fausse couche, mais étonnamment, les chercheurs ont découvert que les femmes diagnostiquées avec une endométriose de stade 1 ou 2 étaient plus susceptibles de faire une fausse couche. Les fœtus sont plus susceptibles d'être enceintes que ceux atteints d'endométriose de stade 3 ou 4. Cela s'explique par le fait que les personnes atteintes d'endométriose légère ont des infections plus graves.
La première raison de retirer chirurgicalement l'endométriose est de soulager les symptômes de la douleur. Cela se fait parfois au moment du diagnostic. En plus du soulagement de la douleur, la chirurgie peut également être bénéfique pour augmenter vos chances de grossesse.
Pour les femmes atteintes d'endométriose sévère, la chirurgie semble améliorer les taux de réussite dans le traitement de la fertilité. Cependant, une chirurgie répétée peut inverser cet avantage.
S'il n'y a pas de douleur due à l'endométriose, la chirurgie peut parfois entraîner plus de risques qu'elle n'aide. Par conséquent, vous devez tenir compte des avantages et des inconvénients de ce formulaire pour faire le bon choix.
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