L'une des avancées les plus importantes dans la gestion du diabète a eu lieu au début des années 1980 : les moniteurs de glycémie à domicile. Ces appareils étonnants fournissent des informations essentielles qui peuvent être utilisées pour prendre des décisions de gestion, améliorer le contrôle de la glycémie et réduire les risques. La surveillance de la glycémie révèle comment l'alimentation, l'exercice et les médicaments influencent les niveaux de glucose, vous permettant de prendre des mesures pour éviter des niveaux dangereusement élevés ou bas.
Découvrir que vos chiffres sont hors de portée ne signifie pas que vous avez fait quelque chose de mal ou que vous êtes une mauvaise personne. Essayez de penser que tous les nombres sont des données et que les données sont bonnes. Ne personnalisez pas les numéros ; utiliser les données que vous collectez pour résoudre des problèmes et améliorer votre avenir. Conservez des dossiers et partagez-les avec votre équipe de soins, car les données fournissent des détails clés nécessaires pour affiner vos soins.
La première étape de l'achat d'un glucomètre est de demander à votre compagnie d'assurance qui le fournit. Les compagnies d'assurance limitent souvent la couverture à quelques mètres différents. Si votre régime d'assurance couvre plus d'un compteur, vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien local des conseils sur le compteur à choisir. Certains fabricants de compteurs maintiennent les coûts suffisamment bas pour être abordables sans assurance. Les bandelettes de test finissent par être la plus grosse dépense de tout système de surveillance.
Vos mains doivent être propres et sèches avant d'obtenir une goutte de sang. Les mains souillées entraînent des lectures inexactes. Une source courante d'erreur est le résidu de la manipulation d'aliments contenant des glucides. Toucher des fruits ou manger des amuse-gueules peut laisser des résidus sur votre peau. Lorsque vous piquez votre doigt, la goutte de sang capte le sucre et votre lecteur le lit comme du glucose supplémentaire. N'oubliez pas de vous laver les mains avant de vérifier votre glycémie, surtout si vous avez déjà épluché une banane ou une orange ! Si vous n'êtes pas près d'un évier, vous pouvez utiliser du gel hydroalcoolique ou des tampons, mais assurez-vous que votre doigt est complètement sec avant de le piquer.
Vous ne devez jamais partager votre autopiqueur avec quelqu'un d'autre.
Les lectures de glycémie à domicile ne sont pas exactes. Il est peu probable que vous obteniez une lecture identique même si vous vérifiez sur le même doigt dans les secondes qui suivent une vérification préalable. Les réglementations exigent que les compteurs fournissent des résultats précis avec une marge d'erreur de plus ou moins 20 %. Cependant, beaucoup sont précis à 10-15 pour cent près. Les réglementations sont plus strictes pour la précision dans les plages basses, avec des lectures inférieures à 75 milligrammes par décilitre (mg/dl) requises pour être précises à plus ou moins 15 mg/dl. Si vous doutez de l'exactitude de votre lecteur ou de vos bandelettes, effectuez un test à l'aide d'une solution de contrôle, qui peut être obtenue auprès du fabricant.
Les bandelettes de test ont une date de péremption, qui est imprimée sur le contenant. N'utilisez pas de bandelettes périmées. Les bandelettes doivent être transportées dans leur contenant d'origine et stockées à l'abri de la chaleur, de la lumière et de l'humidité. Ne stockez pas vos fournitures dans une salle de bain humide.
Certains appareils de mesure ont des bandelettes de test qui permettent d'effectuer des tests sur d'autres sites, ce qui signifie que vous pouvez obtenir la goutte de sang de votre bras ou de votre main plutôt que du bout de votre doigt. L'échantillon de sang du bras n'est pas aussi précis que le sang obtenu du bout du doigt parce que le flux sanguin vers la surface du bras est retardé par rapport à la perfusion du bout des doigts. Lorsque les niveaux de glucose sanguin fluctuent, par exemple lorsqu'ils augmentent après un repas ou diminuent après l'exercice, vous devez utiliser le bout des doigts. Ceci est particulièrement important si vous soupçonnez une glycémie basse ou si vous revérifiez les niveaux après avoir traité une hypoglycémie.
Apportez votre lecteur avec vous à toutes les visites médicales. Votre professionnel de la santé peut observer votre technique et vous proposer des suggestions au besoin. Utilisez votre moniteur pour vérifier la glycémie en même temps que vous faites une prise de sang dans un laboratoire, puis comparez les résultats pour voir comment votre lecteur est conforme aux normes du laboratoire.
Les fabricants de lancettes recommandent de mettre une nouvelle lancette à chaque fois que vous vérifiez votre glycémie. La plupart des gens réutilisent les lancettes plusieurs fois avant de les changer. Les lancettes trop utilisées peuvent devenir ternes, pliées et faire plus mal. Les lancettes, les aiguilles pour stylos et les seringues usagées sont considérées comme des risques biologiques. Ils doivent tous être éliminés correctement dans un conteneur pour objets tranchants. Si vous collectez généralement les objets tranchants dans une carafe ou un bocal en plastique, ne les jetez pas à la poubelle ou à la poubelle de recyclage. Les aiguilles usagées ne peuvent pas aller à la poubelle ordinaire car elles comportent un risque de transmission de maladies graves. Recapuchonner les aiguilles ou les lancettes n'est pas suffisant. Les bouchons peuvent être délogés et les travailleurs de l'industrie de l'élimination des déchets pourraient être accidentellement piqués. Appelez votre entreprise d'élimination des déchets et découvrez comment éliminer correctement les objets tranchants dans votre communauté.
La fréquence à laquelle vous devez surveiller votre glycémie dépend de votre type de diabète, de votre niveau de contrôle actuel, de vos antécédents médicaux, de vos médicaments et du risque d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie. Par exemple, si vous vérifiez généralement une ou deux fois par jour et généralement à la même heure de la journée, comme à jeun ou avant le dîner, alors vous ne connaissez les résultats que pour ces moments spécifiques de la journée. Mélangez un peu pour savoir ce qui se passe à d'autres moments. Faites pivoter lorsque vous effectuez une vérification pour capturer des données sur les tendances de la glycémie avant les repas, après les repas, au coucher et pendant la nuit.
Parlez à votre équipe de soins de vos plages cibles de glycémie (glycémie) à jeun, avant les repas, une à deux heures après un repas, avant l'exercice et avant de vous coucher. Les objectifs dépendent du fait que vous soyez ou non à risque d'hypoglycémie. Les cibles dépendent également de l'âge et de la complexité d'autres problèmes de santé. Voici quelques directives générales:
Vous et votre équipe de soins avez besoin de données sur votre glycémie pour déterminer la meilleure façon de gérer votre diabète. Enregistrez vos résultats de glycémie dans un journal de bord et écrivez les chiffres dans la colonne qui correspond si la lecture a été faite avant ou après un repas, avant ou après l'exercice, avant de se coucher ou au milieu de la nuit. Si vous comptez les glucides, notez le nombre de grammes que vous avez mangés. Si vous avez pris de l'insuline, notez le nombre d'unités que vous avez prises. Les détails de votre journée fournissent des indices sur la cause et l'effet de différentes variables. Notez l'heure et la durée de l'exercice. Si vous étiez hypoglycémique, indiquez combien de grammes de glucides vous avez pris pour le traiter. Revérifiez les niveaux de glucose 15 minutes après le traitement d'un faible pour confirmer que les niveaux de glucose sanguin sont revenus à un niveau sûr.
Le test de laboratoire A1C fournit des détails sur votre contrôle « moyen » de la glycémie au cours des trois derniers mois. Le glucose et les globules rouges voyagent ensemble côte à côte dans les mêmes vaisseaux pour fournir du carburant et de l'oxygène. Le glucose peut se fixer aux cellules sanguines et à d'autres protéines du corps. Le test A1C mesure la quantité de glucose qui s'est attachée à la protéine d'hémoglobine dans les globules rouges au cours des trois mois précédents. L'importance est que le glucose peut se fixer à des niveaux similaires à d'autres endroits de votre corps, tels que vos yeux, vos nerfs et vos reins, ce qui peut entraîner des complications.
Demandez à votre médecin quel niveau cible vous convient le mieux. Les cibles d'A1C typiques pour les personnes atteintes de diabète sont les suivantes :
Le test A1C est également utilisé pour diagnostiquer le diabète. Les résultats sont déterminés comme suit :
Faire vérifier votre A1C ne remplace pas le besoin d'utiliser votre glucomètre à domicile. Même si votre A1C se situe dans la « plage cible », vous pouvez toujours avoir des taux de glucose sanguin très élevés et des taux de glucose sanguin très bas qui finissent par se stabiliser.
Un glucomètre en continu (CGM) est un appareil qui vérifie la glycémie environ toutes les cinq minutes. Un capteur résistant à l'eau est inséré sous la peau et reste en place pendant six à sept jours, selon la marque. Les lectures de glycémie sont transmises sans fil à un récepteur ou à une pompe à insuline. L'écran d'affichage sur le récepteur ou la pompe affiche les valeurs de glycémie et indique également des lignes de tendance prédictives de la direction dans laquelle se dirige la glycémie ainsi que le taux de changement. Vous pouvez voir si votre glycémie est stable, augmente ou diminue et à quelle vitesse.
Le dispositif CGM et les fournitures en cours sont chers. Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance si vous êtes admissible à une couverture.
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