Les besoins en glucides peuvent changer tout au long de la vie. Vos besoins en glucides peuvent même changer selon les saisons si vos niveaux d'activité varient en fonction de la période de l'année. La discussion suivante explore les situations qui peuvent nécessiter des ajustements à vos apports en glucides.
L'enfance et l'adolescence sont des périodes où les besoins alimentaires sont en constante évolution. Il est important que les enfants diabétiques reçoivent la même quantité de nutriments et de glucides que ceux recommandés pour tous les enfants. Les hormones et l'évolution des habitudes d'activité nécessitent des visites plus fréquentes avec l'équipe du diabète pour s'assurer que l'insuline et les autres médicaments sont ajustés au besoin pour soutenir une alimentation équilibrée et adéquate.
La grossesse et l'allaitement augmentent la demande en glucides et autres nutriments, une surveillance étroite est donc nécessaire avec une équipe d'experts spécialisés dans les grossesses à haut risque.
Les personnes âgées constatent généralement une diminution de leurs besoins en calories et en glucides à mesure que leur métabolisme change. Cependant, leurs besoins en vitamines et minéraux ne changent pas beaucoup, ils doivent donc se concentrer sur des choix alimentaires riches en nutriments.
La variation de l'activité est une raison typique pour ajuster l'apport en glucides. L'exercice utilise plus de calories sous forme de glucides et de graisses, il faut donc changer les jours d'activité. Si vous n'êtes pas à risque d'hypoglycémie, vous n'aurez peut-être pas besoin de collation, surtout si vous essayez de perdre du poids. Si vous êtes à risque d'hypoglycémie en raison de l'utilisation d'insuline ou d'autres médicaments, vous pouvez surveiller votre glycémie pour décider si vous devez ajouter une collation pour prévenir l'hypoglycémie. Vous devriez toujours emporter des glucides à manger au besoin et des formes rapides de sucre ou de jus pour traiter les dépressions. Les doses d'insuline peuvent être ajustées les jours d'activité pour réduire le risque d'hypoglycémie. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils sur les médicaments.
L'American Diabetes Association fixe les objectifs de glycémie avant les repas à 70-130 milligrammes par décilitre (mg/dl) et les objectifs de glycémie après les repas à moins de 180 mg/dl. Que faire si votre glycémie est significativement élevée, peut-être même au-dessus de 180 mg/dl avant de manger ?
Votre propre insuline, ainsi que toute insuline injectée, ne fonctionne pas aussi efficacement lorsque vous êtes hyperglycémique. Suivez les conseils de votre médecin sur la façon d'ajuster l'insuline pour corriger les élévations de glucose. Limitez les glucides et faites le plein de salades, de légumes non féculents et d'aliments protéinés pour donner à votre glycémie une chance de revenir aux niveaux cibles. Si vous dépassez souvent l'objectif avant les repas, vous avez probablement besoin d'une mise au point de vos médicaments et devriez consulter votre médecin pour obtenir des conseils. On ne peut pas s'attendre à ce que vous sautiez régulièrement des glucides.
Être malade peut faire de la gestion du diabète un véritable défi. Discutez à l'avance avec vos fournisseurs de soins de santé pour élaborer un plan sur la façon de gérer la maladie. Votre corps réagit à la maladie avec des hormones de stress, ce qui peut entraîner une augmentation de la glycémie. Surveillez votre glycémie plus fréquemment lorsque vous êtes malade. Les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient surveiller leur glycémie au moins toutes les quatre heures, et les personnes atteintes de type 2 devraient vérifier au moins quatre fois par jour lorsqu'elles sont malades. La maladie augmente le risque de produire des cétones, donc les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient avoir des fournitures pour vérifier les cétones. Vous êtes moins susceptible d'avoir des corps cétoniques si vous souffrez de diabète de type 2, mais c'est possible si vous êtes très malade.
Si possible, respectez votre plan de repas habituel. Il est important de rester hydraté, mais cela peut être difficile à faire si vous avez des vomissements ou de la diarrhée. Continuez à siroter des liquides. Choisissez des liquides sans glucides, notamment de l'eau, des boissons diététiques, du bouillon et du thé. Si vous ne pouvez pas manger d'aliments normaux, essayez de remplacer les aliments fades comme les craquelins, les toasts, les céréales cuites, les pommes de terre bouillies, les soupes, le yogourt, le pudding, la compote de pommes et les fruits en conserve.
Si vous ne pouvez pas gérer les solides, procurez-vous vos glucides à partir de liquides, tels que des jus de fruits dilués, des boissons pour sportifs, de la gélatine, des sucettes glacées, des sorbets et des boissons gazeuses (ordinaires – pas de régime – dans ce cas).
Les vomissements, la diarrhée, des taux de glucose sanguin constamment élevés, des difficultés respiratoires, la déshydratation ou la présence de corps cétoniques sont autant de raisons de consulter un médecin.
Discutez de la gestion des jours de maladie avec votre médecin. Faites un plan à l'avance. Demandez à votre médecin les numéros de téléphone appropriés pour qui contacter après les heures et le week-end. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments contre le diabète lorsque vous êtes malade. La maladie peut entraîner une augmentation de la glycémie même si vous n'êtes pas en mesure de réduire votre consommation de nourriture. Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent nécessiter des doses d'insuline encore plus élevées que d'habitude pendant la maladie.
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