L'ethnicité et la génétique sont associées dans une certaine mesure, et les deux ont une relation avec le diabète de type 2. Il existe des variations génétiques qui augmentent le risque ou rendent les personnes sensibles au diabète de type 2. En fait, le risque qu'un enfant développe un diabète de type 2 si un parent est atteint de diabète de type 2 est un lien plus fort que pour un parent de type 1 ayant un enfant de type 1.
Mais dans l'ensemble, les gènes spécifiques fortement associés au diabète de type 2 ont été insaisissables, même si plus de 30 gènes ont été identifiés comme contribuant à un risque accru.
Cependant, il n'y a rien d'insaisissable sur les différences de risque associées à l'ethnicité. Alors qu'à nouveau les raisons spécifiques ne sont pas connues, pratiquement tous les autres groupes ethniques ont un risque plus élevé de diabète de type 2 par rapport aux Blancs non hispaniques. Plus troublant encore, la fréquence et la gravité des complications diabétiques sont également plus importantes dans ces groupes.
Il est difficile de séparer les autres facteurs de risque tels que le poids et la culture des données, mais les chercheurs qui ont évalué les dossiers sur les femmes de l'étude à long terme sur la santé des infirmières ont fait des ajustements pour l'IMC. Après plus de 78 000 infirmières qui n'avaient pas de diabète sur une période de 20 ans, 3 800 cas de diabète de type 2 se sont développés.
Dans les données non ajustées, le risque de diabète de type 2 était 120 % plus élevé pour les Afro-Américains, 76 % plus élevé pour les Hispaniques et 43 % plus élevé pour les Asiatiques que pour les Blancs.
Cependant, l'ajustement de l'IMC a modifié la commande, rendant le risque 126 % plus élevé pour les Asiatiques, 86 % plus élevé pour les Hispaniques et 34 % plus élevé pour les Afro-Américains. Cela suggère que l'IMC est le plus grand risque pour les Asiatiques et un risque plus faible pour les Afro-Américains. Les taux de diabète de type 2 sont également plus élevés dans les populations amérindiennes et insulaires du Pacifique.
Il est important de souligner que le régime dit occidental, riche en calories et en graisses, joue clairement un rôle dans l'incidence plus élevée du diabète de type 2 dans certains groupes ethniques. Migrer vers les États-Unis est en fait un facteur de risque de diabète de type 2, et à mesure que la culture et les habitudes alimentaires occidentales se répandent dans d'autres pays, comme l'Inde, l'incidence du diabète de type 2 y augmente également.
Une bonne nouvelle de la Nurses' Health Study, cependant, a laissé entendre qu'une alimentation saine réduisait davantage le risque de développer un diabète de type 2 pour les autres groupes ethniques que pour les Blancs. Cela suggère qu'une alimentation saine peut faire plus pour contrôler l'évolution du diabète dans ces groupes où les complications diabétiques sont si courantes.
Le vieillissement augmente le risque de diabète de type 2 dans tous les groupes ethniques et les deux sexes. Certaines des raisons peuvent être des changements biochimiques exceptionnellement compliqués liés à la production d'insuline et au transport du glucose. Mais il existe une relation claire avec quelques raisons simples et familières – le régime alimentaire et l'exercice.
Les personnes âgées ont tendance à être en surpoids et ce poids est souvent porté dans la section médiane, ce qui suggère une graisse viscérale avec ses effets négatifs sur la sensibilité à l'insuline. Les adultes de 45 à 70 ans ont les taux d'obésité les plus élevés sur l'échelle de l'IMC, plus de 30 pour cent, et le poids est un facteur de risque défini pour le diabète de type 2.
Ce n'est pas un hasard si les groupes d'âge de 65 à 74 ans et de 75 ans et plus ont les taux les plus élevés de diabète de type 2, soit plus de 20 pour cent de cette population.
Au-delà de l'excès de poids, qui est probablement lié à la fois à l'alimentation et à la réduction de l'activité physique, la perte naturelle de masse musculaire qui accompagne le vieillissement pourrait avoir un rôle dans la résistance à l'insuline. Les muscles jouent un rôle important dans l'élimination du glucose de la circulation sanguine, et moins de cellules musculaires signifient moins d'endroits où le glucose peut aller.
Le maintien de la masse musculaire avec l'âge présente de nombreux avantages, et la préservation de la sensibilité à l'insuline peut en être un. Des études mesurant la sensibilité à l'insuline tout en développant la masse musculaire avec des exercices de résistance (haltérophilie) ont montré des résultats positifs, et l'entraînement en résistance est devenu une recommandation standard pour les adultes vieillissants. Vous n'avez pas besoin de suivre de sérieux entraînements de pompage de fer pour profiter des avantages offerts par les exercices de résistance, mais n'hésitez pas si vous le souhaitez.
Les changements de mode de vie (perte de poids, alimentation améliorée et exercice) se sont avérés encore plus efficaces que les médicaments pour prévenir la progression du prédiabète vers le diabète.
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